索引号 00950046-6/2018-00830 主题分类
发布机构 市卫计委 生成日期 2018-09-14 16:32:34
标题 市卫生和计划生育委员会对市政协五届二次会议第52119号提案的答复 是否有效
文号 遵市卫计提复字〔2018〕31号 关键字
公开时限 长期公开 公开方式 主动公开

市卫生和计划生育委员会对市政协五届二次会议第52119号提案的答复

刘永琪委员: 

  您提出的《关于严格控制公立医疗机构医疗费用不合理增长的建议》提案收悉,感谢您对我市医药卫生事业工作的关心和支持,现就提案提出的建议答复如下: 

  一、关于改革现行药械招标采购机制 

  根据《2015 年度贵州省药品集中采购实施方案》,我省药品集中采购工作有公开招标采购、价格谈判采购、直接挂网采购、定点生产采购等四方式。价格谈判采购和定点生产采购由国家负责,公开招标采购由省负责,直接挂网采购由公立世界杯单独或组成世界杯联合体的方式采购。我市直接挂网采购工作由遵医附院牵头,联合全市41家公立医疗机构,14个县(区、市)乡镇卫生院及社区服务中心作为议价联合体开展议价采购工作。经议价、申投诉处理及双方确认等环节,形成最终药品议价采购目录共5758条。以单价计算,药品价格整体下降幅度为9.2%。各入围药品生产企业均承诺实行“两票制”。 

  为进一步规范医疗机构高值医用耗材采购行为,切实做好高值医用耗材集中采购工作,省卫计委先后印发了《贵州省高值医用耗材网上阳光采购实施方案》、《关于做好第一批三大类高值医用耗材网上阳光采购工作的通知》,各医疗机构通过贵州省医药集中采购平台进行议价采购,现在此项工作正在进行中。 

  二、关于进一步规范医疗行为,监控药品使用环节 

  我们高度重视世界杯合理用药工作,将抗生素使用作为年度医疗质量检查的重点内容,进一步加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平,促进抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。省卫生计生委正在搭建全省医药监管平台,建成后可实现药品使用情况网上实时监控,将进一步规范药品使用,推进合理用药。 

  三、关于建议制定全市统一的辅助性、营养性药品限制使用目录,促进医疗机构合理用药 

  我委在2016年印发了《关于进一步规范临床使用辅助用药管理的通知》(遵市卫计办发2016〕86号),就进一步规范医疗卫生机构临床辅助用药使用管理,促进辅助用药合理应用提出了具体要求,并公布了首批20种重点监控辅助用药品种。由于辅助性、营养性药品无法明确界定,我委要求各医疗机构强化处方点评工作,确保合理用药。我市还将辅助性、营养性药品监管纳入公立世界杯绩效考核指标,考核结果与财政补助、医保基金支付、院长年薪、世界杯工资总额、世界杯等级评审等挂钩。 

  四、关于建立100元以上医用高值耗材使用目录及长效监管工作机制 

  2017年,国家9部委联合下发文件,在全国范围内展开专项针对医用耗材的联合整治行动,规范医用耗材通用名管理,开展耗材质量评价。探索建立医用耗材长效监管机制。医疗机构要加强对医用耗材的内部管理,重点监控高值耗材使用情况,对耗材使用超过同学科平均水平的医生,进行病例的追溯再评价,并根据评价结果进行约谈。待国家规范耗材名称和规格后,我们将结合我市实际,制定管理措施,规范医用耗材采购及使用。 

  五、关于合理设置公立医疗机构药品占比及耗材占比,使医疗费用组成趋于合理 

  《遵义市公立世界杯综合改革实施方案(试行)》(遵委[2015]66号)明确,力争2017年公立世界杯药占比(不含中药饮片)降到30%以下;百元医疗收入消耗卫生材料降到20%以下。2017年全市公立世界杯药占比(不含中药饮片)为29.4%,达到要求。百元医疗收入(不含药品收入)消耗卫生材料费25.2元,比要求高5.2元。今年我市通过调整医疗服务价格、药品集中采购、医用耗材阳光采购、优化绩效考核标准等措施,进一步优化世界杯收入结构,降低耗材占比,提升医务性收入占比,使医疗费用组成更加趋于合理。 

  对您所提出的问题建议,我们将持续关注,并尽可能吸纳进相关政策措施中。 

  欢迎您对我们的工作多提宝贵意见,希望今后继续得到你更多关注和支持。 

                

                          2018829 

      

    

  (附注:公开发布) 

  (联系人:冯先义,联系电话:27613074 

分享到: